Ο ξαφνικός πόνος στην πλάτη προκαλείται συνήθως από κήλη δίσκου.Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένα ρυθμιστικό διάλυμα μεταξύ των σπονδύλων και έχει φέρει μεγάλο φορτίο με τα χρόνια.Όταν γίνονται εύθραυστα και σπάνε, τμήματα του ιστού μπορεί να προεξέχουν και να πιέσουν το νεύρο ή το νωτιαίο κανάλι.Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.Συχνά προσβάλλεται ιδιαίτερα η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.Μια κήλη δίσκου συνήθως συρρικνώνεται από μόνη της με την υποστήριξη του πόνου και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Η κήλη οσφυϊκού δίσκου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για καθιστικούς με τη μορφή που φαίνεται : Όταν κάνετε κάθισμα, ολόκληρη η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα εμπρός.Η κύρια κάμψη της σπονδυλικής στήλης είναι στο θωρακικό τμήμα.Εάν το πάνω μέρος του σώματος ανυψωθεί ψηλότερα, η δύναμη διάτμησης θα είναι πιο κοντά στο κάτω σπονδυλικό σώμα.Εάν υπάρχει πρόβλημα κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οπίσθια διατμητική δύναμη θα κάνει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο να μετακινηθεί προς τα πίσω.εξέχω.
Υπάρχει επίσης ένα κοινό πρόβλημα μεταφοράς βαρέων αντικειμένων και πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη στάση σας.Είναι καλύτερο να λυγίσετε τα γόνατά σας και να ισιώσετε τη μέση σας, όπως φαίνεται στο σχήμα.Τα ίσια πόδια σκύψτε και σκύψτε το κεφάλι σας για να σηκώσετε βαριά αντικείμενα.Η δύναμη διάτμησης στον οσφυϊκό μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι πολύ μεγάλη.Μπροστά, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος διογκώνεται προς τα πίσω, μακροχρόνια κάμψη ή για άλλους λόγους (όπως η μέση που κρέμεται στον αέρα, η θωρακική σπονδυλική στήλη ακουμπάει στην καρέκλα) προκαλεί το σπονδυλικό σώμα να λυγίσει προς τα εμπρός, γεγονός που θα προκαλέσει διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τα πίσω και τελικά οδηγούν σε κήλη.Επί του παρόντος, τα περισσότερα εγχώρια και ξένα αποτελέσματα ερευνών δείχνουν ότι η συχνή ή ξαφνική κάμψη και περιστροφή του σώματος είναι ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε κήλη οσφυϊκού δίσκου.
Η κήλη οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου γενικά δεν απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.Θα πρέπει πρώτα να κάνετε ενεργά αποκατάσταση για να δείτε εάν τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν.Σε γενικές γραμμές, η κήλη οσφυϊκού δίσκου μπορεί να έχει καλή πρόγνωση μετά από μια περίοδο συστηματικής αποκατάστασης.
Για χειρουργική επέμβαση πρέπει να πληρούνται οι παρακάτω προϋποθέσεις
1 Η μη χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή υποτροπιάζει και τα συμπτώματα είναι σοβαρά και επηρεάζουν την εργασία και τη ζωή.
2. Τα συμπτώματα του τραυματισμού των νεύρων είναι εμφανή, εκτεταμένα, ακόμη και συνεχίζουν να επιδεινώνονται.Υπάρχει υποψία ότι υπάρχει πλήρης ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου και τα θραύσματα του πολφικού πυρήνα προεξέχουν στον νωτιαίο σωλήνα.
3 Κεντρική οσφυϊκή δισκοκήλη με δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
4 Συνδυάζεται με εμφανή οσφυϊκή σπονδυλική στένωση.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
1. Συμβατική ανοιχτή χειρουργική:
Η συμβατική ανοιχτή χειρουργική περιλαμβάνει: ολική λαμινεκτομή, ημιλαμινεκτομή, χειρουργική επέμβαση διακοιλιακού δίσκου, σπονδυλοδεσία κ.λπ. Ο σκοπός της χειρουργικής είναι η άμεση αφαίρεση του πολφικού πυρήνα του πάσχοντος οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου και η ανακούφιση από τη συμπίεση της νευρικής ρίζας για την επίτευξη του σκοπού της θεραπείας.Λόγω του περιορισμού της ειδικής φυσιολογικής θέσης του οσφυϊκού σπονδύλου, η επέμβαση καταστρέφει τη φυσιολογική φυσιολογική δομή των οσφυϊκών σπονδύλων, με αποτέλεσμα μεγάλο χειρουργικό τραυματισμό, που είναι εύκολο να προκαλέσει μετεγχειρητική αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας, μετεγχειρητική πρόσφυση ουλώδους ιστού. και μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες όπως τυχαίο τραυματισμό της νευρικής ρίζας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Έτσι, οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση, πώς να αποφύγετε τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη χειρουργική επέμβαση;Αυτό ήταν πάντα ένα σημαντικό αίνιγμα στην ιατρική κοινότητα.
2. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του μεσοσπονδύλιου δίσκου
Προκειμένου να αποφευχθεί το σημαντικό πρόβλημα τραυματισμού της συμβατικής ανοιχτής χειρουργικής και να μειωθεί ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης και η εμφάνιση επιπλοκών, η μικροχειρουργική και η αρθροσκοπική υποβοηθούμενη χειρουργική οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνουν τη βλάβη στα φυσιολογικά οστά και τις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική είναι εγχείρηση, αλλά έχει και κινδύνους και επιπλοκές.Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα είναι ότι αφού το χειρουργικό πεδίο γίνει μικρότερο, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί καθαρά και πλήρως ο πολφώδης πυρήνας του πάσχοντος οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης.
3. Διαδερμική τομή και αναρρόφηση:
Σε ασθενείς με κήλη οσφυϊκού δίσκου, οι περισσότερες από τις δισκοκήλες προκαλούνται από αυξημένη πίεση εντός του δίσκου.Η διαδερμική παρακέντηση και αναρρόφηση μπορεί να μειώσει σημαντικά την ενδοδισκική πίεση και να μειώσει το περιεχόμενο της κήλης του δίσκου, μειώνοντας ή εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα της συμπίεσης του νεύρου από την προεξοχή.Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας,tΗ βλάβη είναι μικρή, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι η επέμβαση επικεντρώνεται κυρίως στην αποσυμπίεση, η οποία είναι αποτελεσματική για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Το αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου της σπονδυλοπλαστικής είναι προφανές, συνήθως μέσα σε 24 ώρες, η απλή κίνηση του σώματος μπορεί να συνεχιστεί και η θεραπεία του πόνου μπορεί να μειωθεί ή ακόμα και να σταματήσει.Υπάρχουν πολλές μικρές τρύπες στο οστεοπορωτικό σπονδυλικό σώμα και η κόλλα των οστών μπορεί να γεμίσει αυτές τις μικρές τρύπες, έτσι ώστε να δυναμώσει το σπονδυλικό σώμα και να μειώσει την επανεμφάνιση των καταγμάτων.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της σπονδυλοπλαστικής;
Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η υποστατική πνευμονία που προκαλείται από τη μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι.
Οι παραδοσιακές συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για τα κατάγματα του σπονδυλικού σώματος περιλαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, γύψο, ακινητοποίηση νάρθηκα κ.λπ. Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών υποφέρει από επιπλοκές όπως κύφωση, οσφυαλγία, ισχιαλγία, επιδεινούμενη οστεοπόρωση, καθυστερημένη ένωση ή μη ένωση κατάγματος κ.λπ. Επιπλοκές όπως πνευμονικές ή ουρολοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι.Και 2 ώρες μετά τη σπονδυλοπλαστική, οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι και να περπατήσουν, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η υποστατική πνευμονία που προκαλείται από τη μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι.
Μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του φαρμάκου για τον πόνο.
Η σπονδυλοπλαστική έχει ένα προφανές αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του φαρμάκου για τον πόνο και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι ακόμη και ασυμπτωματικοί.
Ελάχιστο τραύμα στον ασθενή
Η σπονδυλοπλαστική απαιτεί μόνο μια ελάχιστα επεμβατική τομή μεγέθους καρφίτσας χωρίς σχεδόν αιμορραγία.Η χρήση τοπικής αναισθησίας αποφεύγει διάφορους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης γενικής αναισθησίας και ο χρόνος επέμβασης είναι σύντομος, η επέμβαση είναι ανώδυνη και ο πόνος ανακουφίζεται αμέσως μετά την επέμβαση.Για μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, η σπονδυλοπλαστική είναι μια πολύ καλή επιλογή.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-29-2022