Τα κατάγματα του οροπεδίου της κνήμης είναι κοινά περιαρθρικά κατάγματα
Τα δικονδύλια κατάγματα είναι αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού υψηλής ενέργειας
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Επιπλοκές που σχετίζονται με την εσωτερική στερέωση υψηλής ενέργειας δικονδυλικών καταγμάτων κνημιαίου οροπεδίου με τη χρήση τεχνικής δύο τομών.J Orthop Trauma.2004; 18:649-657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Συχνότητα και μορφολογία κατάγματος του οπισθομεσικού θραύσματος σε σχήματα καταγμάτων δικονδυλικού οροπεδίου κνήμης.J Orthop Trauma.2008; 22:176-182.
Οι συνήθως χρησιμοποιούμενες ταξινομήσεις Schatzker, Moore και AO/OTA καλύπτουν σχεδόν όλα τα κατάγματα.
Αλλά ορισμένοι τύποι καταγμάτων δεν είναι κατάλληλοι
Μορφές ορισμένων τύπων καταγμάτων υποδηλώνουν έναν δυνητικά επικίνδυνο τραυματισμό, όπως ένα κάταγμα-εξάρθρημα του γόνατος, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιληφθεί.
Οι Bennett και Browner, Schatzker et al αναγνώρισαν τη μορφολογία του κατάγματος αυτού του συγκεκριμένου μεσαίου οροπεδίου.
（Bennett WF, Browner B. Κατάγματα κνημιαίου οροπεδίου: μελέτη σχετικών τραυματισμών μαλακών ιστών.J Orthop Trauma.1994; 8:183-188.)
Ο Reza Firoozabadi από τις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσε ότι η υπερέκταση και τα δικονδυλικά κατάγματα του οροπεδίου της κνήμης (HEVBTP) σπάνια αναφέρονται στη βιβλιογραφία και δεν περιλαμβάνονται στη συνηθισμένη ταξινόμηση κατάγματος.
Οι συγγραφείς προτείνουν ότι ο μηχανισμός τραυματισμού του HEVBTP είναι παρόμοιος με αυτόν της υπερέκτασης και του στρες της παθολογικής ιατρικής που οδηγεί σε κατάγματα πρόσθιας εισαγωγής της εγγύς κνήμης με βλάβη στην οπίσθια πλάγια γωνία και/ή στον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο, εκτός από το ότι ο πρώτος είναι ο οπίσθιος φλοιός της εγγύς κνήμης.Κατάγματα τάσης και πρόσθια συμπιεστικά κατάγματα, με αποτέλεσμα οβελιαία παραμόρφωση του κάτω άκρου/κνήμης (μειωμένη ή ανεστραμμένη κνημιαία οπίσθια κλίση)
Paley D, Herzenberg JE.Φυσιολογική ευθυγράμμιση των άκρων και προσανατολισμός της άρθρωσης.Στο: Αρχές Διόρθωσης Παραμόρφωσης.Νέα Υόρκη: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Μηχανισμός Τραυματισμού – Υπερέκταση και Βαρούς
Κάταγμα πρόσθιου έσω κνημιαίου πλατώματος σε συνδυασμό με κάκωση οπίσθιου εξωτερικού συμπλέγματος
Μηχανισμός τραυματισμού: ακραία υπερέκταση και ιός του γόνατος
Χαρακτηριστικά: Διαχωρίστε τα θραύσματα κατάγματος μεσομεσικά
Fracture of the Anteromedial Tibial Plateau Associated with Posterolateral Complex Injury: Case Study and Literature Review.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011
Οι συγγραφείς ανέλυσαν αναδρομικά 208 ασθενείς (212 πλευρές) με δικονδυλικά κατάγματα του οροπεδίου της κνήμης μεταξύ Μαΐου 2000 και Αυγούστου 2011 και εξέτασαν 23 περιπτώσεις (25 περιπτώσεις) που ήταν σύμφωνες με τα χαρακτηριστικά HEVBTP μετά από αξιολόγηση με αξονική τομογραφία και πρόσθιο και πλάγιο Χ - ακτίνες απλές ταινίες.πλευρά) κάταγμα κνημιαίου πλατώματος και τα υπόλοιπα 187 κατάγματα κνημιαίου πλατώματος χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα περιπτώσεων και ελέγχου.
Α- Πλευρική ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος για την αξιολόγηση της οπίσθιας κλίσης της κνήμης και των καταγμάτων πρόσθιας συμπίεσης, και μετωπιαία ακτινογραφία που δείχνει παραμόρφωση στεφανιαίου βλαστού
Β-Στεφανιαία και οβελιαία αξονική τομογραφία μετά από διααρθρική εξωτερική καθήλωση
Γ- Η πρόσθια και πλάγια ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ δείχνει ότι η λαβίδα μείωσης του οπίσθιου κατάγματος και οι δύο βίδες (πρόσθια περιφερική προς την οπίσθια εγγύς κατεύθυνση) μειώνουν και στερεώνουν το εγγύς θραύσμα της κνήμης.
Δ- Η μετεγχειρητική πρόσθια και πλάγια ακτινογραφία δείχνει μια έσω στερέωση μιας πλάκας μη κλειδώματος και μιας κλειδαριάς, όπου η έσω πλάκα βρίσκεται στην πρόσθια όψη του κνημιαίου οροπεδίου
Η ηλεκτρονική πλάγια ακτινογραφία έδειξε ότι η προεγχειρητική γωνία αναστροφής της κνήμης ήταν -9°, μετεγχειρητικά ήταν 10° και η γωνία χειρουργικής διόρθωσης ήταν 19°
Ώρα δημοσίευσης: Απρ-26-2022